唇裂是发病率比较高的一种先天性疾病,遗传因素是导致本病的主要原因,唇裂出现后要及时进行修复,唇裂佳手术有什么安全隐患呢-唇裂佳手术什么方法最安全?

1、单侧唇裂整复术:目前应用最广泛的就是下三角瓣手术以及上三角瓣手术,这两种手术方法都可以进行功能性的唇裂修复,手术的目的就是改善口轮匝肌的解剖形态。
2、双侧唇裂佳手术:出现双侧唇裂的患者,两侧唇长的长度通常不一致,所以可以采用原长法,使前唇的长度和后唇的长度保持一致。也可以采用加长法,加长前唇,保持唇部的形态。
3、其他疗法:唇裂并且伴有鼻部畸形的患者,应当在12岁之前进行手术来改善鼻子畸形。在术前需要进行正畸治疗,术后需要进行语言训练。
4、心理疏导:唇裂这种疾病出现以后,不仅影响美观,还会引发心理问题,患者容易自卑,家人如果发现病人出现不良情绪,应当及时到精神科就诊,帮助其树立自信心。
有关人中凹与人中嵴的再建,为强调人中嵴,可将患侧人中嵴部的瘢痕组织留下,在其上面反折至中部的口轮匝肌。
1.直线缝合法:如Rose-Thompson法:定点精确,操作十分简单,切口恰巧与人中嵴吻合,但牺牲组织多,可能术后患侧唇高因直线瘢痕而不足,仅使用于Io唇裂。
2.三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患侧一个简单的三角瓣填补于健侧人中嵴的下方,其优点在于精确、易学,手术效果可以预知,重复性高,缺点在于难于修正、更改,破坏人中嵴,国外更多用Davies式,而非国内口腔颌面hemian外科医师常用Tennison术式。
3.矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡导的,在患侧做一个矩形瓣来修补健侧下份。如把三角瓣法看成一个Z成型瓣,那么矩形瓣就是一个90°的Z成形瓣,其优缺点基本同三角瓣法。
4.旋转推进瓣法:与上述三种术式明显不同,是旋转健侧组织,用患侧组织瓣向健侧推进以填补上唇上份所遗留的三角性缺陷,于是健侧人中、唇珠及患侧上唇均不受损害。最终,这革命性的设计已是口腔颌面hemian外科医师和小儿整形外科医师最常用的整复单侧唇裂的术式。在具体每个病例中,术者要灵活调整,对于难于充分下降唇弓的患者,可用"back-cut"切口,并同时起延长鼻小柱的作用,其设计的中心思想在于相当灵活,按需做切口。如果旋转或推进不充分,导致唇弓下降不足,甚至唇红部形成小凹陷,是常见并发症或缺点。在较宽的裂隙中,正常唇高的不易达到,而且有垂直防线收缩的趋势,患侧鼻孔时有狭窄。因此,旋转推进术不是固定的术式,而是灵活自如的艺术,它需要术者学习、练习、揣摩和随机行事,并且改良这种术式来修复各式各样的单唇裂,并尽力达到最好的效果。
1、鬼塚法人中再造术
(1)在鼻小柱根部和鼻底做近横形切口;或行鬼塚法唇裂二期修复术切口。
单侧完全性唇裂的特点是上唇、鼻底、齿槽(来源于初发腭)均有裂隙。尽管继发腭不一定出现裂隙,但完全性唇裂多伴有全腭裂。评估单侧完全性裂的关键是齿槽的位置及患唇的垂直高度。(编辑3001)