手术治疗眼袋手术适宜人群和禁忌人群

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2026 04-09 08:02:18

随着年龄增长，下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔筋膜及眶隔脂肪均出现退行性改变，皮肤松弛，皱纹增多，眶隔退行松弛，眶隔脂肪移位，眼轮匝肌萎缩变薄，这些因素可能单独引起眼袋形成，但更多的情况是上述多种因素共同作用，造成下眼睑形成眼袋。治疗眼袋手术适宜人群和禁忌人群？

手术治疗眼袋手术适宜人群和禁忌人群

其实眼袋的产生也存在病理上的原因，但总的来说都是由于身体健康质量下降所致，如果眼袋已形成，并且没有自我改善的情况发生，这说明眼袋的形成是由于组织结构的病理性改变所造成，这种性质只能通过美容外科手术来加以矫治。治疗眼袋手术的原则是取出部分多余的眶隔脂肪，缩紧眶隔膜增强其支持力，缩短眼轮匝肌以提高其张力，取出多余的眶隔脂肪，取出多余皮肤以消除皱纹。

一.治疗眼袋手术适宜人群和禁忌人群

1、单纯眼轮匝肌肥厚型眼袋。由于遗传性因素，很年轻即有下睑眼袋，其突出特点为靠近下睑缘，呈弧形连续分布，皮肤并不松弛，多见于20-32岁年轻人。对于单纯眼轮匝肌肥厚者，只需修薄眼轮匝肌，无须去脂肪。

2、单纯皮肤松弛型。此种情况为下睑及外眦皮肤松弛，但无眶隔松弛，故无眶隔脂肪突出，眼周出现细小皱纹，多见于33-45岁的中年人。对于单纯皮肤松弛者，只需去除多余皮肤，不必破坏其它组织，如眼轮匝肌和眶隔脂肪，这样可避免眶隔脂肪去除后出现凹陷及不必要的并发症，如眼球后出血而出现视力的丧失。

3、下睑轻中度膨隆。主要是眶隔脂肪的先天过度发育，多见于23-36岁的中青年人。

二.眼袋的形成和治疗方法

1、眼袋是怎么形成的?

下眼睑由外向内分为皮肤层、眼轮匝肌层、眼窝隔膜、眶内脂肪及睑板层。眶内脂肪由位于眼窝隔膜下方的内、中、外侧三组脂肪球组成。人到中年后眼睑皮肤由于水分减少而萎缩松弛，眼轮匝肌松垂，眼窝隔膜张力减弱，眶内脂肪由于重力作用而向前下方疝出，从而形成眼袋。少数年轻人也可出现眼袋，多是由于家族遗传、慢性疾病或饮食起居不规律所致。

2、有了眼袋怎样治疗?

眼袋形成后，无论年龄大小一般均需手术治疗。根据手术切口选择的部位，手术方法分为两种，即下睑缘切口及下眼睑结膜囊切口，步骤大致如下：

1.下睑缘切口：在距下睑缘2mm处用美兰画一平行线，局麻后沿设计切口线切开皮肤层，在皮下与眼轮匝肌间分离直至眶下缘，分开眼轮匝肌，显露并剪开眶隔，分隔脂肪球，切除部分脂肪组织，将眼轮匝肌部分折叠成楔形切除缝合。近年来有不少医师认为，眼袋形成主要是眼窝前壁组织松弛而非脂肪增生所致，因此故不主张去脂，而主张将疝出脂肪还纳，使眶隔及眼轮匝肌紧缩后根据皮肤松弛的程度，将多余部分切除，再用美容线缝合皮肤即可。其特点是疗效确切，操作方便，但手术损伤稍大，切口有线状瘢痕。一般经过2～3月的恢复过程，瘢痕即逐渐消退。此法尤适用于中、重度眼袋患者。

2.下眼睑结膜囊切口：局麻后在下眼睑结膜囊部切开睑结膜及结膜下组织，分离脂肪球包膜，切除部分脂肪组织，彻底止血后用细棉线缝合睑结膜数针。其特点是无皮肤切口，因此不会留下瘢痕，但此法对中重度眼袋效果欠佳，只适用于年轻人、轻度眼袋的患者。

对于有两种以上综合表现的眼袋，则要通过下睑缘切口入路进行矫治。首先尽量还纳具有生理功能的眶隔脂肪，如果脂肪较多，可适当切除，缩紧眶隔膜，以消除“囊袋样”外观，处理眼轮匝肌，提高肌张力，以消除“弦月症”。最后切除皮肤以消除皱纹，最后再细缝合皮肤。此种术式的创伤较大，但效果确实可靠，是目前最常用的矫治方法。